Anlage 3(zu § 5 Abs. 2)

 
Wasserstraßen- und Schifffahrtsamt
..................................
 
            Abnahmeprotokoll und Fahrtauglichkeitsbescheinigung
    gemäß § 5 Abs. 2 der Binnenschifffahrt-Sportbootvermietungsverordnung
 
... Erste Untersuchung   ... Nachuntersuchung   ... Sonderuntersuchung
des Sportbootes mit folgenden Identitätsmerkmalen:
1.  Technische Daten des Bootes:
    - Fahrzeugart:                              .........................
    - Fahrzeughersteller, Fabrikat:             .........................
    - Bau-/Serien-Nr., Bootsidentifizierungs-Nr.: .......................
    - Hauptbaustoff:                            .........................
    - Länge: ....           Breite: ....        maximaler Tiefgang: .....
    - Baujahr:                                  .........................
    - Höchstzulässige Personenzahl:             .........................
2.  Technische Daten des Elektromotors:
                            1. Motor:        2. Motor:
    - Motor-Nr.:            .............    .............
    - Motorhersteller:      .............    .............
    - Motor-Fabrikat (Typ): .............    .............
    - Leistung in kW:       .............    .............
    - Baujahr:              .............    .............
    Weitere Motoren siehe Beiblatt!
                 --------------------------
3.  Kennzeichen: I                        I
                 --------------------------
4.  Name und Adresse des Unternehmens: .................................
    ....................................................................
Ergebnis:
 1. Nachweis des erforderlichen
    Restauftriebs vorhanden                ... ja      ... nein
 2. Das Kennzeichen ist angebracht         ... ja      ... nein
 3. Name und Anschrift des
    Unternehmens sind angebracht           ... ja      ... nein
 4. Zul. Personenzahl ist angebracht       ... ja      ... nein
 5. Fahrtbereiche sind angebracht          ... ja      ... nein
 6. Das Sportboot befindet sich zur
    Zeit der Abnahme in fahrtauglichem
    Zustand                                ... ja      ... nein
 7. CE-Kennzeichnung vorhanden             ... ja      ... nein
 8. Herstellerbescheinigung über
    Prototypenabnahme liegt vor            ... ja      ... nein
 9. Es wurden folgende Mängel festgestellt:
    ... keine Mängel                       ... folgende Mängel
                                           .............................
                                           .............................
                                           .............................
                                           Die Mängel sind abzustellen
                                           bis
                                           .............................
10. Folgende Ausrüstung:
    ... ist vorhanden:                     ... muß ergänzt werden:
    ............................           .............................
    ............................           .............................
    ............................           .............................
    ............................           .............................
    ............................           .............................
    ............................           .............................
11. Mindestbesatzung:
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12. Anschrift der Betriebsstätte:
    ....................................................................
13. Das Fahrzeug darf auf folgenden Wasserstraßen vermietet werden:
    ....................................................................
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    ....................................................................
14. Folgende Bedingungen/Auflagen sind zu beachten:
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10. Bemerkungen:
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Die Fahrtauglichkeitsbescheinigung ist gültig bis ......................
 

 
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Untersuchungsort        Datum                    Unterschrift