Pauschalierung

Corona-Ausgleich für Physiotherapie: Vorhandene GKV-Abrechnungsdaten maßgeblich, kein individueller Umsatzabgleich

Bundessozialgericht · 18.12.2025 · B 3 KR 16/24 R · Urteil

Das Bundessozialgericht hat den Anspruch eines Physiotherapeuten auf eine höhere Corona-Ausgleichszahlung abgelehnt. Für die damalige einmalige Hilfe waren ausschließlich die bereits beim Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen vorliegenden Abrechnungsdaten für das vierte Quartal 2019 maßgeblich. Die tatsächlich in diesem Quartal erbrachten Leistungen mussten nicht nachträglich vollständig ermittelt werden. Einen begrenzten formellen Erfolg hatte der Kläger dennoch: Die angegriffenen Bescheide wurden aufgehoben, weil die zuständige Arbeitsgemeinschaft über die Zahlung nicht durch Verwaltungsakt entscheiden durfte. Daraus ergab sich aber kein zusätzlicher Zahlungsanspruch.